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云陽網訊（記者 曾麒麟）11月以來，縣醫保局開展醫保基金管理突出問題專項整治行動，執法隊伍兵分多路深入全縣各鎮、村（社區），對全縣40家定點醫藥機構開展突擊檢查。以“零容忍”態度重拳打擊醫保欺詐騙保行為，全力維護醫保基金安全可持續運行。

11月11日，執法組前往鄉鎮集市、醫院周邊等重點區域開展專項檢查，執法人員仔細核查醫保刷卡系統交易記錄、處方及藥品進銷存情況，重點排查“空刷醫保卡套取醫保基金”“處方與醫保報銷記錄不一致”“超適應癥開藥”“超量開藥”及“虛構診療項目”“掛床住院”“誘導參保人就醫套取醫保基金”等違法違規行為，并針對部分村級衛生室存在的“藥品管理不規范”“醫保刷卡登記不完整”等問題，現場指導整改，要求建立健全藥品進銷存臺賬，嚴格執行醫保刷卡實名制登記制度。

隨著年底臨近，部分不法分子趁機利用醫保政策便利，通過“高價回收藥品”“醫保取現”等方式誘導參保人違規套取醫保基金。此類行為不僅導致醫保基金流失，更使 “回流藥” 脫離監管體系，可能存在過期、變質、被替換等質量安全隱患，一旦流入市場將危害群眾身體健康，同時參保人因違規套取醫保基金可能面臨醫保待遇暫停、罰款等處罰，長遠利益受到嚴重侵害。據了解，行動開展以來，執法人員已查處定點醫藥機構25家，并對檢查發現問題的涉案機構立案調查， 下一步將嚴格依法依規嚴肅處理。

縣醫保局提醒廣大參保人，醫保個人賬戶資金可用于本人及配偶、父母、子女在定點醫藥機構就醫購藥，以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材等，結余資金可依法繼承，無需通過套現獲取現金。如發現醫保套現、欺詐騙保等違法行為，可撥打舉報電話023-55128959反映。下一步，我縣將不斷完善醫保基金監管長效機制，持續深化多部門協作，推動專項整治走深走實，堅決守住醫保基金安全底線，讓醫保政策真正惠及每一位參保群眾。